» » Параметры таза для естественных родов. Узкий таз при беременности: степени, течение родов. Понятие «узкий таз»

Параметры таза для естественных родов. Узкий таз при беременности: степени, течение родов. Понятие «узкий таз»

Несмотря на все попытки человечества уйти, как можно дальше от первобытных устоев, некоторые из них все же имеют право на существование. Многие мужчины подсознательно выбирают тех женщин, которые в состоянии выносить и родить ребенка, то есть, продолжить человеческий род. По данным социологического опроса, для большинства из них фигура избранницы должна иметь округлые формы. Это значит, что представители сильного пола чаще увлекаются женщинами с широкими бедрами, нежели худощавыми девушками с фигурой подростка.

Как врачи рассматривают проблемы с каналом рождения?

Кесарево сечение является распространенным методом лечения проблем с родами. По данным Американской ассоциации по беременности, одна треть всех родов кесарева сечения осуществляется из-за неспособности к труду. Ваш врач может порекомендовать изменить положение, если позиционирование вашего ребенка вызывает проблему родового канала. Это может включать лежать на вашей стороне, ходить или сидеть на корточках, чтобы помочь вашему ребенку вращаться в родовом канале.

Каковы осложнения родового канала?

Проблемы с родительским каналом могут привести к кесареву родам. Другие осложнения, которые могут возникнуть, включают. Паралич Эрба: Это часто происходит, когда шея ребенка слишком сильно растягивается во время родов. В редких случаях некоторые дети испытывают паралич в пораженной руке. раны гортани: у вашего ребенка может возникнуть травма вокального шнура, если их голова согнута или повернется во время родов. Эти травмы часто разрешаются через один-два месяца. Перелом кости: иногда травма через родовой канал может вызвать перелом или разрыв в кости ребенка. Сломанная кость может возникать в ключице или других областях, таких как плечо или нога. Большинство из них со временем исцелятся.

  • Это также происходит, когда плечи ребенка не могут пройти через родовой канал.
  • Это может привести к слабости и затронутому движению в одной руке.
  • Это может вызвать у вашего ребенка хриплый крик или затруднение при глотании.
В чрезвычайно редких случаях травма от проблем с родами может привести к гибели плода.

При постановке на учет всем беременным определяют анатомические размеры таза. Согласно статистике примерно 15% женщин являются обладательницами анатомически узкого таза при беременности. По каким критериям определяется узкий таз при беременности? Какими состояниями могут осложниться роды у женщины с узким тазом при беременности?

Каковы перспективы для женщин с проблемами родового канала?

Удостоверьтесь, что вы регулярно посещаете пренатальные осмотры и внимательно следите за своей доставкой. Это поможет вам и вашему врачу сделать безопасный выбор для вашего ребенка. Проблемы с родительским каналом могут помешать вам доставить ребенка через ваше влагалище. Кесарево сечение может помочь вам доставить ребенка без каких-либо осложнений.

Огромный сюрприз для меня в моем акушерском образовании? Таз, и моя внезапная и недвусмысленная любовь к нему. Что вы можете измерить тазовые кости во влагалище. Для тех, кто связан с рождением, таз проявляет большой интерес, обещание и красоту. Сочетание обычно статической структуры кости, гибкого хряща и растяжимых связок, таз находится в положении женщины, контролирующей его, и это переход, который должен пройти ребенок, маневрирующий его выходом. При любом бимануальном обследовании, во время которого поставщик оценивает шейку матки, матку, яичники или вагинальный тон, они также могут косвенно измерять части вашего таза.

Чем отличаются нормальный и узкий таз при беременности?

Немного физиологии для общего развития не помешает, поэтому разберем, что собой представляет таз.

Итак, женский таз представляет собой часть скелета, которая выполняет опорную функцию, а также является защитным каркасом для внутренних органов. Парные тазовые кости соединяются с крестцом и образуют плотное кольцо, которое условно поделено на две части:

Кто-нибудь когда-либо сообщал вам, что они проверяют ваши тазовые кости через ваши вагинальные мышцы? Вы когда-нибудь задумывались, как кто-то знает, что ребенок может вписаться в ваш таз? Считаете ли вы, что только потому, что вы носите меньший размер брюк, чтобы ваш таз был слишком мал для рождения?

Акушеркам и акушерам обучают искусству тазовой техники или тазовых измерений. Потому что он описан в обоих наших ключевых образовательных ресурсах: акушерский и акушерский аудит Варни. И потому, что меня научили тому, как это сделать. Итак, давайте начнем с быстрого видео. Обычно гинекоидный таз считается наиболее распространенным типом. Верхняя картина, следующая за этим параграфом, представляет собой гинекоидный таз и ожидаемые измерения, а затем фотографии заднего и переднего изменений в других типах таза.

  • верхнюю (большой таз);
  • нижнюю или узкую (малый таз).

Беременная матка, потеснив все остальные не менее важные органы, располагается в полости большого таза. Малый таз является частью родового канала, по которому проходит ребенок во время появления на свет.

Анатомически узкий таз при беременности – состояние, при котором один или несколько наружных размеров таза меньше положенного на 1,5-2см.

Примечание. Эти фотографии были предоставлены через долю студенческого файла и были найдены случайно в акушерстве Уильямса, в то время как во время исследований для этой публикации. Что нужно любить о тазе? Его размер, форма, разнообразие и гибкость. Вход, выход, шипы, кривизна и протуберанцы. Важно отметить, что для новичков в области тазовой анатомии есть то, что конечные части позвоночника и копчика являются гибкими и уходят с пути во время родов, в то время как шипы слева и справа остаются там, где они есть.

Степени сужения малого таза

Однако кости, к которым соединяются шипы, соединены суставами и связями и, таким образом, являются гибкими. Что происходит на вышеуказанных фотографиях, и что ищут провайдеры? Возможны вариации по всем четырем типам, и смесь и спички каждого типа могут быть найдены в каждой тазовой схеме. Мы надеемся на вместительный таз, который имеет в основном гинекоидные функции, опять же с самым большим изображением выше. Если вы думаете о том, что голова ребенка-оборотня входит в таз, естественно, он может иметь тенденцию к определенным положениям, учитывая определенные костные структуры.

Клинически узкий таз при беременности – несоответствие размеров малого таза по отношению к размерам головки плода.

ИНТЕРЕСНО.

Женский таз несколько отличается от мужского, что связано с функцией деторождения, поэтому по костям таза можно определить половую принадлежность человека.

Узкий таз при беременности. Факторы, влияющие на формирование скелета:

Некоторые считают, что некоторые виды таза. Может вызвать повышенную вероятность наличия в родах положения плода, таких как поперечные или задние презентации, которые могут быть труднее родить; облегчают процесс вагинального рождения, с вместительным тазом, не оставляющим беспокойства по поводу костной обструкции; или, возможно, предсказывают значительные проблемы для воспрепятствованного рождения. Чертежи невероятно визуально грамотны для любого читателя, с наложениями вагинальной ткани и основной структурой кости.

Как рожать беременной с узким тазом?

Они просто имеют смысл, и для чего-то, что в основном узнается по ощущениям, что делает смысл заранее, невероятно важно. Пельвиметрия обсуждается только на нескольких страницах книги, но несколько страниц, которые прекрасно объясняют слова и изображения.

  • Питание (нехватка минералов, витаминов и микроэлементов в рационе);
  • Нарушение обменных реакций в организме;
  • Тяжелые инфекции, перенесенные в детстве (полиомиелит, туберкулез, рахит);
  • Гормональный дисбаланс в организме в пубертатном возрасте;
  • Аномалии развития скелета, травмы и деформация тазовых костей;
  • Наследственность.

Признаки, позволяющие заподозрить наличие узкого таза у беременной.

Как правило, женщины с узким тазом при беременности имеют невысокиий рост (не более 160см) и обладают «миниатюрной» фигурой: короткие пальцы рук, маленький размер ноги (36 размер и менее). Кроме того, при выявлении узкого таза во время беременности важен анамнез, а именно, наличие в прошлом осложненных родов, заболеваний или травм, которые могли бы повлиять на сужение таза.

Давайте рассмотрим, что это значит для акушерок и акушеров, с автором как в алфавитном порядке, так и по совпадению, по крутой профессии. Акушерство Варни: поэтапная процедура и логическое обоснование параллельно с описанием результатов, любой поставщик может легко изучить процесс тазовой техники. Существует мало обоснований или текущих исследований, связанных с полезностью пельмени в этот момент в акушерской помощи. А что из супернаучной команды? И, когда дело доходит до пешехода, давайте закончим, потому что это классика, но как таковая совершенно устарела по нескольким вещам: диапазонам измерений, ректальным экзаменам шейки матки и способности запоминать все, что вы прочитали конец раздела.

Параметры, по которым можно определить узкий таз при беременности.

Пельвиометрия (лат.«pelvis» – таз) – определение размеров женского таза.

Для определения соответствия размерам таза врач использует специальный инструмент – тазомер. Акушер-гинеколог измеряет три поперечных и один прямой наружные размеры таза.

  1. между верхушками подвздошных костей.
  2. между «бугорками» подвздошных костей.
  3. между наиболее выпирающими точками больших вертелов бедренных костей.

Прямой размер – от верхенаружного края лобковой кости до надкрестцовой ямки (при измерении наружной конъюгаты женщину укладывают на бок таким образом, чтобы нижележащая нога была согнута под прямым углом, а верхнележащая – полностью выпрямлена).

Кроме того, нет никаких обоснований для измерения таза, просто автоматический переход самих измерений и какое рождение может выглядеть с каждым из четырех тазовых типов. Для изучения костного таза и черепа плода, аномальной презентации и способности к рождению, а также кардинальных движений и отклонений от нормы, обязательно проверьте эту книгу. Но он держится за пельмени, пришел и ушел.

Все удивительные акушерские ресурсы для проверки вашего личного мастерства. В электронном журнале здравоохранения моей организации есть специальный раздел, в котором поставщикам предлагается пройти клиническую оценку состояния таза. Но эти тазовые измерения обычно для меня очень мало. Нет, но это было мое первое понимание «плотной посадки», не связанной с рождением плеч. Нет широкого заявления, согласно которому каждая таза женщины является прекрасным местом для ребенок проходит, и редко бывают варианты на эту тему.

Показатели таза в норме (см): 25-26 – 28-29 – 31-32.

Нормальное значение прямого размера таза - наружной конъюгаты: 20-21.

Диагональная конъюгата: 12,5-13 (может быть определена только при бимануальном исследовании).

Прямой размер входа в малый таз - истинная конъюгата: от наиболее выдающейся точки внутренней поверхности лобкового симфиза до мыса. Определяется следующими способами:

Является ли талиметрия утраченным искусством акушерской помощи, искусством, которое по праву должно быть потеряно? Было ли это главным образом связано с измерениями рентгеновского таза для средних значений, которые больше не выполняются? Является ли клинический тест на адекватность таза через «доказательство рождения» до определенного веса? Теперь ребенок и женщина показывают нам, что талиметрия - это кучка глупых людей, измеряющих их руки? Это опасный языковой путь для начала, с «пробным трудом до тех пор, пока не будет доказано, что он неадекватен»?

  • вычесть из конъюгаты наружной 9 см.
  • вычесть из конъюгаты диагональной 2 см.

Степени сужения таза при беременности, в зависимости от размеров истинной конъюгаты (см):

  • I - не более 11 и не менее 9;
  • II - 7,5-9,0;
  • III - 7,5-6,5;
  • IV - 6,5 и менее.

ВАЖНО! С помощью наружных измерений таза можно определить истинные размеры полости малого таза, с учетом толщины мягких тканей и костей у женщины.

Действительно ли талиметрия важна в ситуациях, когда акушерская история касается или доступ к службам экстренной помощи может быть ограничена? Где акушерка, начиная с места нормального, в области таза? Некоторые считают, что единственное истинное испытание таза - это само рождение, с клиническими примечаниями, указывающими на уверенность до определенного веса, например, «таз, испытанный до 9 фунтов 3 унции». Некоторые считают, что это может быть предсказателем положения плода, и знание заранее позволяет сосредоточиться на определенных упражнениях, чтобы поощрять наилучшее представление о рождении.

Индекс Соловьева определяется путем измерения окружности запястья, с целью определения толщины костных тканей. Окружность руки в области запястья более 14 см указывает на массивность костей, что следует учитывать при вычислении истинных размеров таза.

Чем может осложниться узкий таз у беременных?

Несмотря на отсутствие каких-либо осложнений при узком тазе во время беременности, существует высокая вероятность развития одного из состояний в дальнейшем, а именно:

Некоторые считают, что измерение таза при первом посещении помогает женщине понять, что у ее таза достаточно места для ребенка, и позволяет провайдеру подчеркнуть, что таз только расширяется во время беременности. Это учебный момент, возможность для акушерок успокоить страхи и рассказать о том, о какой женщине, возможно, были дезинформированы. Действительно ли талиметрия важна для результатов родов? Современное и Кокрановское сотрудничество подводит итог идее о том, что талиметрия неадекватна в применении к способности женщины принимать вагинальные роды и называет ее не прогностической в ​​ожидании проблемы с затрудненным трудом.

  • Раньше времени отошедших околоплодных вод
  • Кровотечения в результате отслойки плаценты
  • Поражения нервной системы плода
  • Слабой родовой активности
  • Разрыва лобкового симфиза
  • Разрывов родовых путей
  • Образования влагалищных свищей
  • Клинически узкий таз у беременных

Такой диагноз, как клинически узкий таз, для периода гестации не характерен.

Оба этих ресурса являются первыми для многих в клинической практике и в начальной исследовательской работе. Есть некоторые ресурсы, которые рекламируют гибкость таза в разных положениях или развенчают использование клинической тазовой петли. Текущая практика заключается в том, чтобы разрешить всем женщинам суд над трудом, независимо от результатов таза. Это делает рутинную работу и регистрацию пещерицы пустой тратой времени, потенциальной ответственностью и ненужным дискомфортом для пациентов. Опять же, ни одно исследование не было найдено, чтобы сказать: абсолютно, да, всегда пельвиметрия и вот почему.

Несмотря на нормально протекающую беременность, во время родов плод не может пройти по родовому каналу и появиться на свет естественным образом. Причиной развития клинически узкого таза чаще всего являются:

  • слишком большой размер плода;
  • патологическое предлежание головки ребенка;
  • диагноз узкого таза при беременности не был установлен.

ВАЖНО! Функционально, или клинически узкий таз у беременных – состояние, которое представляет угрозу для здоровья и жизни плода и является прямым показанием к проведению ургентной операции кесарево сечение.

Влияние узкого таза на течение беременности

Но большой интерес к изменению тазового измерения с изменением положения. Что относительно общих трудов и родовых книг, что многие люди обращаются к мудрости и богатству знаний и, возможно, к небольшому хиппи и естественному рождению? Гормональный релаксин ослабляет эти связки в конце беременности, в процессе подготовки к рождению, что делает их еще проще переносить по отношению друг к другу. Женщины часто описывают меньшую боль, когда плод и таз лучше выровнены, что является дополнительным преимуществом. Непрерывное движение приводит к постоянным изменениям взаимоотношений тазовых костей друг с другом и форме таза, что может способствовать подталкиванию плода к более благоприятному положению. Читайте эту книгу по самым разным причинам, но также и потому, что при любой определенной позиции головного мозга плода почти всегда есть материнское движение или положение, чтобы принести плод в благоприятное выравнивание. С такой гибкостью и изменением, кажется, что существует ограниченное пространство для статических измерений и много возможностей для прогресса в родах.

Как рожать беременной с узким тазом?

Будущих мам с узким тазом при гестации нужно планово госпитализировать в отделение приблизительно за две недели до дня родов.

Наличие 3 или 4 степени сужения таза при беременности является абсолютным показанием для родоразрешения путем операции кесарево сечение. Рождение через естественные пути при очень узком тазе невозможно и представляет риск не только для жизни плода, но и для матери.

Как правило, при 1 или 2 степени сужения таза при беременности и отсутствии сопутствующей патологии роды естественным способом не исключены, однако существует высокая вероятность возникновения осложнений. В данной ситуации беременная должна находиться под пристальным вниманием медицинского персонала, регулярно проходить все необходимые обследования и четко выполнять врачебные рекомендации. Такие роды ведутся с особой осторожностью, под контролем общего состояния плода.

Крайне неблагоприятно на ход родов при узком тазе у беременных влияет перенашивание, в результате которого повышается риск развития клинически узкого таза.

Костный таз состоит из большого и малого таза. Граница между ними: сзади – крестцовый мыс; с боков – безымянные линии, спереди – верхняя часть лобкового симфиза.

Костную основу таза составляют две тазовые кости: крестец и копчик.

Женский таз отличается от мужского таза.

Большой таз в акушерской практике важного значения не имеет, но он доступен для измерения. По его размерам судят о форме и размерах малого таза. Для измерения большого таза используют акушерский тазометр.

Основные размеры женского таза :

В акушерской практике основополагающую роль играет малый таз, который состоит из 4 плоскостей:

  1. Плоскость входа в малый таз.
  2. Плоскость широкой части малого таза.
  3. Плоскость узкой части полости малого таза.
  4. Плоскость выхода из малого таза.

Плоскость входа в малый таз

Границы: сзади – крестцовый мыс, спереди – верхний край лобкового симфиза, сбоков – безымянные линии.

Прямой размер – это расстояние от крестцового мыса до верхнего края ложного сочленения 11 см. Основной размер в акушерстве coniugata vera.

Поперечный размер 13 см – расстояние между наиболее отдаленными точками безымянных линий.

Косые размеры – это расстояние от крестцово-повздошного сочленения слева до ложного выступа справа и наоборот – 12 см.

Плоскость широкой части малого таза

Границы: спереди – середина ложного сочленения, сзади – место соединения 2 и 3 крестцовых позвонков, сбоков – середины вертлужных впадин.

Имеет 2 размера: прямой и поперечный, который равны между собой – 12,5 см.

Прямой размер – это расстояние между сединой лонного сочленения и местами соединения 2 и 3 крестцовых позвонков.

Поперечный размер – это расстояние между серединами вертлужных впадин.

Плоскость узкой части полости малого таза

Границы: спереди – нижний край лобкового симфиза, сзади – крестцово-копчиковое сочленение, сбоков – седалищные ости.

Прямой размер – это расстояние между нижним краем лонного сочленения и крестцово-копчиковым сочленением – 11 см.

Поперечный размер – это расстояние между седалищными остями – 10,5 см.

Плоскость выхода из малого таза

Границы: спереди – нижний край лонного сочленения, сзади – верхушка копчика, сбоков – внутренняя поверхность седалищных бугров.

Прямой размер – это расстояние между нижним краем симфиза и верхушкой копчика. При родах головка плода отклоняет копчик на 1,5-2 см, увеличивая размер до 11,5 см.

Поперечный размер – расстояние между седалищными буграми — 11 см.

Угол наклонения таза – это угол, образованный между горизонтальной плоскостью и плоскостью входа в малый таз, и составляет 55-60 градусов.

Проводная ось таза – это линия, соединяющая вершины всех прямых размеров 4-х плоскостей. Она имеет форму не ровной линии, а вогнутой и открытой спереди. Это линия, по которой проходит плод, рождаясь по родовым путям.

Конъюгаты таза

Наружная конъюгата – 20 см. Измеряется тазометром при наружном акушерском исследовании.

Диагональная конъюгата – 13 см. Измеряется рукой при внутреннем акушерском исследовании. Это расстояние от нижнего края симфиза (внутренней поверхности) до крестцового мыса.

Истинная конъюгата – 11 см. Это расстояние от верхнего края симфиза до крестцового мыса. Измерению недоступна. Вычисляется по величине наружной и диагональной конъюгат.

По наружной конъюгате:

9 – постоянное число.

20 – наружная конъюгата.

По диагональной конъюгате:

1,5-2 см – это индекс Соловьева.

Определяется толщина кости по окружности лучезапястного сустава. Если она 14-16 см, то вычитается 1,5 см.

Если 17-18 см – вычитается 2 см.

Ромб Михаэлиса – образование, которое находится на спине, имеет ромбовидную форму.

Имеет размеры: вертикальный – 11 см и горизонтальный – 9 см. В сумме (20 см) дающих величину наружной конъюгаты. В норме вертикальный размер соответствует величине истинной конъюгаты. По форме ромба и его размерам судят о состоянии малого таза.