Khi mang thai, cơ thể phụ nữ bắt đầu xây dựng lại. Do đó, trong giai đoạn này, điều quan trọng là phải kiểm soát tình trạng của cả người phụ nữ và thai nhi. Theo thống kê y tế, một số lượng khá lớn phụ nữ mang thai bị suy giảm lưu lượng máu. Một cái khác đã phát sinh trong cơ thể cần được các bác sĩ chuyên khoa theo dõi liên tục. Sự vi phạm của nó có thể dẫn đến cái chết của thai nhi và điều này có thể xảy ra ở bất kỳ giai đoạn nào của thai kỳ. Chúng ta hãy cố gắng tìm ra lý do tại sao lưu lượng máu bị xáo trộn khi mang thai.

Một chút lý thuyết

Ai cũng biết nhau thai đóng vai trò là sợi dây liên kết giữa cơ thể người phụ nữ và thai nhi. Trong hệ thống phức tạp này, hai loại lưu thông máu được phân biệt - nhau thai và thai nhi. Bất kỳ sự vi phạm nào trong số chúng đều có thể dẫn đến những hậu quả khá đáng buồn, bao gồm cả sự phát triển của các bệnh khác nhau. Mức độ nghiêm trọng của vấn đề chỉ được đánh giá bởi bác sĩ.

Trong trường hợp này, một phụ nữ đang ở tuần thứ 30 của thai kỳ nhất thiết phải trải qua chẩn đoán siêu âm đặc biệt, trên đó có thể nhìn thấy rõ mạch máu của nhau thai trong hình ảnh ba chiều. Nếu có bất kỳ vi phạm nào, bác sĩ chắc chắn sẽ nhìn thấy nó, vì có sự thay đổi về tỷ lệ không gian của tuần hoàn tử cung và thai nhi-nhau thai. Đây là tình trạng rất nguy hiểm của cơ thể, khi chức năng hô hấp bị ức chế, sự phát triển của thai nhi bị đình trệ.

Mức độ vi phạm

Y học phân biệt ba mức độ nghiêm trọng của bệnh lý này. Mức độ đầu tiên được coi là dễ nhất, khi lượng máu lưu thông không đủ chưa đạt đến giá trị tới hạn. Trong trường hợp này, huyết động của thai nhi ở tình trạng khả quan. Có sự vi phạm lưu lượng máu qua nhau thai ở mức độ 1 A và không đủ lưu thông máu giữa thai nhi và nhau thai ở mức độ 1 B.

Mức độ thứ hai được đặc trưng bởi sự suy giảm nguồn cung cấp máu cho thai nhi. Trong 50% trường hợp, tốc độ tối đa của máu di chuyển qua tất cả các van tim giảm, và sự vi phạm như vậy được quan sát thấy ở cả thai nhi và động mạch tử cung.

Khá thường xuyên, trong một khoảng thời gian ngắn, cấp độ thứ hai chuyển sang cấp độ thứ ba. Trong trường hợp này, lưu lượng máu thực tế ngừng chảy đến thai nhi, điều này có thể gây ra tình trạng thiếu oxy cho thai nhi. Có khả năng cao là giảm lưu lượng máu tâm trương trong động mạch chủ, và trong một số trường hợp, nó có thể biến mất hoàn toàn.

nguyên nhân

Nếu có sự vi phạm lưu lượng máu ở mức độ 1 trong thai kỳ, những lý do dẫn đến điều này có thể khác nhau. Nhiều yếu tố bất lợi có thể ảnh hưởng đến nhau thai không chỉ trong quá trình hình thành mà còn về sau. Thực hành y tế phân biệt giữa nguyên phát và thứ phát, làm gián đoạn hoạt động của nhau thai, hoạt động như một cơ quan vận chuyển, bảo vệ, miễn dịch, trao đổi chất và nội tiết.

Do đó, lưu lượng máu bị suy giảm 1 độ A khi mang thai có thể xảy ra vì những lý do sau:

• khối u tử cung;
• Khiếm khuyết di truyền;
• hậu quả của phá thai;
• bệnh truyền nhiễm;
• bệnh ưu trương;
• bệnh về tuyến thượng thận và tuyến giáp;
• dị thường cấu trúc;
• rối loạn chức năng nội tiết tố;
• huyết khối, xơ vữa động mạch;
• bệnh tiểu đường.

Nếu bệnh lý này không được loại bỏ kịp thời, thì sau 6 tuần, một sự vi phạm nhẹ về lưu lượng máu có thể chuyển sang giai đoạn thứ ba. Nếu vấn đề được phát hiện ở tuần thứ 30, bác sĩ vẫn có đủ thời gian để thực hiện các biện pháp thích hợp để khôi phục lưu thông máu bình thường.

Triệu chứng

Bất kỳ bệnh lý nào được đặc trưng bởi hình ảnh lâm sàng của nó, để bác sĩ có thể đưa ra kết luận thích hợp. Việc thiếu huyết động dẫn đến thay đổi hoạt động của nhau thai, do đó thai nhi bắt đầu đau khổ. Các chất dinh dưỡng và oxy cần thiết bắt đầu chảy vào nó với một lượng hạn chế, và quá trình bài tiết các sản phẩm trao đổi chất chậm lại. Các dấu hiệu bắt đầu xuất hiện, do đó sự phát triển trong tử cung của nó dừng lại.

Do đó, nếu có sự vi phạm lưu lượng máu trong thai kỳ, các triệu chứng của tình trạng này được biểu hiện như sau:

• cơ tim;
• giảm hoặc tăng hoạt động vận động của thai nhi;
• sự khác biệt giữa thể tích bụng đối với một tuổi thai cụ thể.

Những dấu hiệu như vậy thường xảy ra ở dạng mất bù... Nếu vi phạm lưu lượng máu đến tử cung khi mang thai ở mức độ 1 A hoặc 1 B thì những triệu chứng này chưa xuất hiện do huyết động đã được bù đắp. Nó thường được phát hiện trong quá trình nghiên cứu chẩn đoán.

chẩn đoán

Để xác định vi phạm lưu lượng máu 1 độ A trong thời kỳ mang thai, cần phải trải qua một loạt các cuộc kiểm tra, với sự trợ giúp của loại và mức độ thay đổi đã xảy ra cũng như tình trạng của thai nhi được thiết lập. cũng được xác định. Trong trường hợp này, bác sĩ kê toa các thủ tục sau:

• xét nghiệm máu để tìm các hormone như estrogen, gonadotropin màng đệm ở người, progesterone;
• chụp tim mạch;
• siêu âm;
• dopplerometry.

Trong một số trường hợp, bác sĩ, ngay trong quá trình kiểm tra, có thể xác định vi phạm đã phát sinh, tập trung vào nhịp tim của trẻ, được tính trong quá trình nghe tim mạch. Nhưng kết quả đáng tin cậy nhất thường thu được sau các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và dụng cụ.

Sự đối đãi

Suy giảm lưu lượng máu qua nhau thai ở bất kỳ mức độ nào đều phải được điều trị. Về cơ bản, các biện pháp điều trị nhằm đảm bảo rằng bệnh lý không tiến triển thêm. Huyết động chỉ bình thường hóa nếu phát hiện vi phạm lưu lượng máu 1 độ B.

Trong thời kỳ mang thai xảy ra sai lệch, nhiều phương tiện khác nhau được sử dụng để cải thiện tình trạng của thai nhi. Hầu hết các phương pháp điều trị bảo thủ được sử dụng. Can thiệp phẫu thuật chỉ có thể trong trường hợp có biến chứng và đối với các chỉ định quan trọng. Khi bình thường hóa các rối loạn lưu lượng máu, một loạt các biện pháp được sử dụng - điều trị bệnh lý, etiotropic và triệu chứng.

Điều trị y tế

Thông thường, lưu lượng máu bị suy giảm 1 độ A trong thời kỳ mang thai được điều chỉnh bằng thuốc. Khi xác định các dấu hiệu vi phạm ban đầu, việc điều trị được thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Suy tuần hoàn nặng hơn cần nhập viện.

Các loại thuốc sau đây được sử dụng để điều trị:

• thuốc chống co thắt - "Eufillin", "No-shpa";
• mạch máu - "Actovegin";
• thuốc chống kết tập tiểu cầu - "Kurantil";
• vitamin và nguyên tố vi lượng - "Axit ascorbic", "Magne B6";
• thuốc bảo vệ gan - "Hofitol", "Essentiale";
• thuốc giảm co - "Partusisten", "Ginipral";
• cải thiện vi tuần hoàn máu - "Trental";
• thuốc chống tăng huyết áp - "Instenon";
• trao đổi chất - "ATP".

Thông thường, để cải thiện tình trạng này, hai đợt điều trị được thực hiện - ngay sau khi chẩn đoán được thực hiện và trong khoảng thời gian 32-34 tuần. Sau đó, bác sĩ quyết định phương pháp sinh nở. Điều này đặc biệt quan trọng nếu rối loạn tuần hoàn nghiêm trọng. Trong trường hợp vi phạm lưu lượng máu ở mức độ 1, việc sinh nở được thực hiện một cách tự nhiên.

Ca phẫu thuật

Nếu sự vi phạm lưu lượng máu được phát âm, một cuộc sinh khẩn cấp được thực hiện. Trong trường hợp điều trị bảo tồn không thành công, ngay cả trong trường hợp vi phạm nhẹ, quyết định được đưa ra trong vòng hai ngày. Thông thường một ca sinh mổ được thực hiện. Nếu nó được lên kế hoạch cho tuổi thai dưới 32 tuần, thì tình trạng của thai nhi và khả năng sống sót của nó sẽ được đánh giá.

Biện pháp phòng ngừa

Để tránh tình trạng bệnh lý như suy giảm lưu lượng máu 1 độ A khi mang thai, cần thực hiện các biện pháp phòng ngừa. Một phụ nữ đang mong có con nên ăn các loại thực phẩm có chứa các vitamin, nguyên tố vi lượng và vĩ mô, chất béo, carbohydrate và protein cần thiết. Nên uống ít nhất 1,5 lít chất lỏng mỗi ngày, nhưng chỉ khi sưng không hành hạ.

Nó cũng quan trọng để kiểm soát cân nặng của bạn. Khi mang thai, mức tăng cân được khuyến nghị không được vượt quá 10 kg. Phụ nữ có nguy cơ được điều trị dự phòng bằng thuốc để tương tác với các hệ thống của mẹ và thai nhi và ngăn ngừa rối loạn chức năng tuần hoàn tử cung cực kỳ nguy hiểm. Một vai trò quan trọng được thực hiện bởi phương pháp tiến hành sinh con được điều chỉnh kịp thời. Nhưng nên nhớ rằng ngay cả việc tuân thủ các biện pháp này cũng không loại trừ khả năng xảy ra các biến chứng thần kinh nghiêm trọng.

Phần kết luận

Vì vậy, điều quan trọng là kiểm soát lưu lượng máu trong khi mang thai. Những lý do có thể khác nhau. Cái chính là theo dõi sức khỏe của bạn, phát hiện bệnh lý kịp thời sẽ giúp ngăn ngừa hậu quả nghiêm trọng cho thai nhi.