V những năm trước tỷ lệ sinh ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ ngày càng giảm nhưng số phụ nữ dưới 18 tuổi sinh con ngày càng tăng. Thậm chí còn có một thuật ngữ đặc biệt “những bà mẹ trẻ và con cái của họ”. Thật thú vị khi biết rằng độ tuổi mang thai sớm nhất được mô tả trong y văn là 4 tuổi 10 tháng. Có báo cáo về sự ra đời của trẻ em gái 6, 5 và 8 tuổi ở Mexico, trẻ em gái 9 tuổi người Thụy Sĩ, v.v. Trong những trường hợp này, không có nghi ngờ gì về bệnh lý đẩy nhanh tuổi dậy thì của cơ thể . Mặc dù thực tế là những trường hợp như vậy là cực kỳ hiếm, có ba nhóm trẻ sơ sinh. Nhóm thứ nhất bao gồm các bé gái dưới 9 tuổi phát triển nhanh về mặt bệnh lý, nhóm thứ hai - các bé gái có thể mang thai ở độ tuổi từ 9 đến 15 tuổi. Vẫn chưa dậy thì hoàn toàn, các em có những biểu hiện bên ngoài của tuổi dậy thì (xuất hiện các đặc điểm sinh dục phụ, kinh nguyệt,…). Nhóm thứ ba gồm các em gái từ 15 - 17 tuổi, trưởng thành về chức năng sinh sản và có đầy đủ các yếu tố về giải phẫu, sinh lý. Tuy nhiên, chúng có đặc điểm là thiếu sự trưởng thành về mặt xã hội và tình cảm, cũng như sự độc lập về tâm lý, thứ đảm bảo sự nuôi dưỡng hoàn chỉnh và đúng đắn của một đứa trẻ sinh ra. Nhóm này bao gồm phần lớn là các bà mẹ trẻ.

Sự xuất hiện của một đứa trẻ ở một phụ nữ dưới 18 tuổi là không mong muốn vì một số lý do. Mang thai xảy ra trước 18 tuổi, ngoài việc, như đã đề cập ở trên, một căng thẳng lớn về tâm lý - tình cảm và xã hội, mang lại cho người phụ nữ sự căng thẳng về thể chất và không đủ. Tác hại của các yếu tố này càng mạnh, phụ nữ càng trẻ. Mang thai ở độ tuổi này trong hầu hết các trường hợp diễn ra với nhiều biến chứng và nguy hiểm cho người phụ nữ. Phụ nữ mang thai ở tuổi vị thành niên thường gặp hơn phụ nữ 20-28 tuổi có các biến chứng thai nghén, nhiễm độc, thiếu máu, dị tật ống sinh và các tình trạng bệnh lý khác. Không giống như phụ nữ trưởng thành, ở phụ nữ mang thai dưới 18 tuổi, việc sinh nở, theo quy luật, dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng - vỡ các mô mềm của ống sinh, chảy nước ối sớm, sinh non và những biến chứng khác.

Mang thai khi còn trẻ làm tăng tốc độ tái cấu trúc cơ thể phụ nữ vị thành niên để phục vụ cho chức năng sinh sản trong tương lai, nhưng điều này có liên quan đến tải trọng cao hơn cả trên cơ thể của người mẹ tương lai và cơ thể của đứa trẻ chưa sinh, điều này thể hiện ở việc cô ấy bị giảm dinh dưỡng và hơn nữa ảnh hưởng đến sự phát triển thể chất. Do đó, cân nặng và chiều cao của trẻ sinh ra từ các bà mẹ trẻ đều thấp hơn rất nhiều. Mẹ càng trẻ thì trọng lượng và chiều dài cơ thể của trẻ càng giảm, mặc dù đây là một trong những cơ chế bảo vệ mẹ và con của chúng.

Ngoài những đặc điểm đặc trưng của việc mang thai khi còn trẻ, khi cơ thể của người mẹ tương lai chưa sẵn sàng cho sự gia tăng tình trạng quá tải chức năng, điều không thể tránh khỏi trong trường hợp này, thông thường còn có sự phức tạp của các yếu tố xã hội và hành vi vốn có trong một phụ nữ trẻ tuổi. Thông thường đây là hành vi vi phạm chế độ, chế độ ăn uống, thiếu thái độ nghiêm túc với các khuyến cáo của bác sĩ, bảo kê nhiều những thói quen xấu... Tất cả điều này dẫn đến một quá trình sinh nở không thuận lợi và tình trạng sức khỏe của thai nhi. Trong điều kiện này, việc mang thai và sinh nở trở thành một thử thách khó khăn đối với một phụ nữ trẻ. Cần lưu ý rằng các bệnh ở trẻ em sinh ra từ phụ nữ dưới 18 tuổi được phát hiện trong những ngày đầu tiên của cuộc đời thường gấp ba lần so với trẻ em có mẹ lớn hơn. Số thai chết lưu ở các bà mẹ trẻ cao gấp hơn hai lần so với phụ nữ chuyển dạ 20-28 tuổi. Bên cạnh đó, các chỉ số về phát triển thể chất của trẻ trong giai đoạn 1 và 2 tuổi do bà mẹ trẻ sinh ra đều thấp hơn hẳn so với trẻ sinh ra từ phụ nữ 20-28 tuổi. Những đứa trẻ như vậy sau này bắt đầu biết ngồi, biết đi, biết nói; đa số chậm phát triển tâm thần và rối loạn hành vi.

Mặt khác, tần suất tai nạn thương tích ở phụ nữ sinh con lần đầu ở độ tuổi 35-37 tuổi trở lên khá cao và lên tới 70-75%. Khả năng xuất hiện những đứa trẻ mắc bệnh di truyền hoặc những đứa trẻ bị khiếm khuyết về trí tuệ ở những người mẹ như vậy là cao và trung bình khoảng 50%. Vì vậy, tuổi của người mẹ có thể được coi là "thủ phạm" trực tiếp của thảm kịch. Vì vậy, độ tuổi thuận lợi nhất để người phụ nữ sinh con đầu lòng là 18-28 tuổi.

Thông tin chung. Trong thực hành y tế, có những giai đoạn khi phụ nữ mang thai trẻ tuổi cần được chăm sóc sản khoa (giai đoạn sơ sinh được gọi là trẻ nếu cô ấy sinh con trước 18 tuổi). Không nghi ngờ gì nữa, quá trình mang thai của cô ấy diễn ra trong những điều kiện bất thường liên quan đến sự non nớt của các cơ chế thích nghi. Gánh nặng lớn đối với một cơ thể non nớt, mỏng manh do mang thai là một thách thức nghiêm trọng.

Có thể mang thai ở các bé gái dưới 8 tuổi trong trường hợp dậy thì nhanh. Trong độ tuổi từ 9 đến 16, có thể mang thai ngay cả khi sự năng động của tuổi dậy thì không vượt quá tiêu chuẩn.

Đánh giá, bao gồm 310 quan sát về dậy thì sớm và sinh non, bao gồm 70 trẻ em gái có thai trước 14 tuổi, 18 trẻ em gái từ 5 đến 10 tuổi.

Trong số các nhà nghiên cứu trong nước, những người đã nghiên cứu quá trình và kết quả của việc mang thai và sinh con ở những người trẻ tuổi sơ sinh, có thể kể đến V.I.Davydov (1964), S.A.Kudreyan (1971), A.S. Egorova, M.L. Lapchenko (1980), người đã mô tả tổng cộng 668 trường hợp mang thai ở trẻ em gái dưới 18 tuổi.

Mang thai khi còn trẻ thường không mong muốn. Điều này được khẳng định qua lời thú nhận của những phụ nữ chưa đủ tuổi sinh con và những dấu hiệu của họ về những nỗ lực can thiệp tội phạm. Tuy nhiên, thái độ tiêu cực đối với thai nhi là cực kỳ hiếm (1,7%).

Phân loại thai nghén... Phân biệt có thai trước tuổi dậy thì (rụng trứng màu tím xảy ra trước tuổi dậy thì rất lâu) và thai ở người đã bước vào tuổi dậy thì. Trong hai nhóm này, các đặc điểm của quá trình mang thai và sinh con và, theo lẽ tự nhiên, các chiến thuật quản lý của họ khác nhau đáng kể. Đặc biệt, khi mang thai và sinh đẻ ở tuổi dậy thì ít có biến chứng hơn so với khi còn nhỏ.

Ngoài ra, cần phân biệt giữa các trường hợp mang thai xảy ra ở trẻ em gái không có dấu hiệu dậy thì sớm (một mặt) và những trẻ mắc phải (mặt khác). Với dậy thì sớm, thai nghén thường xảy ra với biến thể thực sự của nó hơn là do bệnh lý (do khối u, v.v.).

Tính thường xuyên. Việc so sánh dữ liệu từ các tác giả khác nhau là rất khó, do có ảnh hưởng đến sự khác biệt trong cách tiếp cận đối với phụ nữ mang thai trẻ tuổi. Do đó, N. Vose, A. Benoit báo cáo rằng vào năm 1976 ở New York, 70.126 phụ nữ từ 19 tuổi trở xuống đã sinh con hoặc phá thai. Theo các tác giả khác, đối với 15.557 ca sinh, số phụ nữ chưa đủ tuổi sinh đẻ là 0,64%. Trong cùng độ tuổi, R. Kinch et al. cho thấy một tỷ lệ cao (10,6%) phụ nữ mang thai dưới tuổi vị thành niên so với tất cả các bệnh nhân tại Bệnh viện Nhi đồng Toronto.

Theo tài liệu của phòng khám LPMI, số phụ nữ mang thai từ 8 đến 17 tuổi, tính cả hai tuổi, được thể hiện trong những năm gần đây bằng một con số ổn định, là 1,3-1,6% so với tất cả phụ nữ đã sinh con (để so sánh: phụ nữ trên 35 tuổi - 1, 0-1,2%). Tổng cộng, qua phòng khám này vào năm 1974-1979. 174 phụ nữ mang thai trẻ đã vượt qua, tỷ lệ này là 0,6% so với tất cả phụ nữ mang thai được nhận trong giai đoạn này.

Ảnh hưởng của việc mang thai đến cơ thể con gái... Không còn nghi ngờ gì nữa, việc mang thai, nếu nó xảy ra ở tuổi trẻ, sẽ đẩy nhanh quá trình sinh dưỡng và dậy thì. Sự bài tiết của estrogen và progesterone không thua kém phụ nữ mang thai trưởng thành.

Những thay đổi trong xương chậu đặc biệt rõ ràng, khi mang thai ở trẻ 13-15 tuổi có thể đạt đến kích thước đặc trưng của 16-18 tuổi. Tuy nhiên, liên hợp bên ngoài tăng chậm hơn các kích thước bên ngoài khác. Trong số những người trẻ tuổi sơ sinh, 10,7% sinh con trong tình trạng khung chậu hẹp về mặt giải phẫu; đồng thời trong đến một mức độ lớn hơn hơn ở phụ nữ trưởng thành, tính ưa nước và tính đàn hồi của bộ máy dây chằng, vùng giao cảm và vùng sụn được thể hiện. Tất cả điều này cung cấp một số tính linh hoạt của vòng xương.

Chúng ta phải quan sát làm thế nào ở một cô gái không có các đặc điểm sinh dục phụ rõ rệt trước khi mang thai, chúng xuất hiện ngay cả khi thai kỳ bị chấm dứt sớm.

Đối với phản ứng tinh thần của phụ nữ trẻ mang thai, theo quan sát của chúng tôi, chúng tương ứng với tuổi tác, nhưng không vượt trước nó. Rối loạn nhân cách và rối loạn tâm thần rất hiếm, hầu hết là do hiếp dâm (rối loạn tâm thần phản ứng). Một số tính năng đặc trưng được xác định trong. nhóm này là do những thiếu sót của giáo dục. Vì vậy, R. Kinch và những người khác, đã phỏng vấn 79 phụ nữ mang thai dưới tuổi vị thành niên, cho biết họ có tính cách độc lập, xu hướng thử nghiệm, phi thực tế, khan hiếm thế giới tình cảm và cách cư xử tồi tệ ở họ. Các tác giả Mỹ nhấn mạnh rằng 50% trong số họ thuộc về cái gọi là tầng lớp thấp hơn, và một nửa còn lại thuộc tầng lớp “trung lưu”.

Nhiều dữ kiện và kết quả quan sát của chúng tôi chỉ ra rằng các bé gái có đời sống tình dục sớm, với một vài trường hợp ngoại lệ (trong trường hợp bị hiếp dâm), lớn lên trong các gia đình rối loạn chức năng với các mối quan hệ dị dạng giữa các thành viên, cũng như trong các gia đình có cha hoặc mẹ hoặc các điều kiện của sự lơ là về mặt sư phạm - sự phù hợp, thiếu kiểm soát, hoặc ngược lại, sự chăm sóc nhỏ nhặt.

Nghi ngờ về bệnh thiểu sản, vốn thường xuất hiện ở bác sĩ sản phụ khoa, hầu như không bao giờ được xác nhận bằng một cuộc kiểm tra đặc biệt của bác sĩ tâm thần.
Đặc điểm của quá trình mang thai ở tuổi vị thành niên. Mang thai nói chung là tốt. Thời gian của nó là 38 ± 0,9 tuần, tức là, ít hơn một chút so với phụ nữ trưởng thành. Không trưởng thành là 3%. Overrun hầu như không được quan sát. Đa thai ở những người trẻ tuổi ít gặp hơn (1: 100) so với những nhóm tuổi lớn hơn.

Chúng tôi chẩn đoán nhiễm độc sớm trong những trường hợp cá biệt, trùng hợp với quan sát của S. Poliakoff (1959). Đồng thời, theo các tác giả khác, tần suất nhiễm độc sớm từ 2,78% và thậm chí lên đến 33%.

6) kích hoạt bệnh thấp khớp, collagenoses lớn; các bệnh về máu;

7) bệnh lý nội tiết nghiêm trọng, đặc biệt là các trường hợp dậy thì sớm do bệnh lý; nắn xương;

8) hàng bệnh di truyền; bong võng mạc tiến triển, cận thị cao, v.v ...;

9) tai biến sản khoa (bong nhau sớm của nhau thai nằm bình thường; chảy máu do nhau tiền đạo).

Trong tất cả các trường hợp khác, việc kéo dài thời gian mang thai và đẻ tự nhiên nên được ưu tiên hơn, vì nguy cơ đối với sức khỏe của một phụ nữ trẻ do chấm dứt thai kỳ nhân tạo giữa kỳ là cực kỳ cao. Thông thường, một phương pháp mổ lấy thai nhỏ được lựa chọn, ít thường xuyên hơn - sử dụng dung dịch natri clorid ưu trương trong sọ (sau khi bắt buộc chuẩn bị trước với thuốc nội tiết tố, thuốc chống co thắt, v.v.). Việc sử dụng các giải pháp ngoài đời nhằm mục đích chấm dứt thai kỳ là hoàn toàn không được chấp nhận đối với nhóm phụ nữ mang thai này. Sẩy thai nhân tạo muộn trong y tế bắt đầu được thực hiện sau khi xuất hiện trong thực hành lâm sàng của một loại thuốc như prostaglandin. Tuy nhiên, ngay cả ở đây cũng khó tránh khỏi các biến chứng, đặc biệt là sự phát triển của hội chứng huyết khối.

Nếu câu hỏi về việc đình chỉ thai nghén bằng phương pháp phẫu thuật sớm xuất hiện trong tam cá nguyệt thứ ba, thì nó sẽ được giải quyết theo hướng tiêu cực: nên ưu tiên sinh con tự nhiên. Ngoại lệ là những tình huống khi có những chỉ định quan trọng để chấm dứt thai kỳ. Đương nhiên, khi phát sinh nhu cầu sinh sớm, khởi phát chuyển dạ được tiến hành, đã hoàn thành việc chuẩn bị trước đó ít nhiều kéo dài với estrogen, thuốc chống co thắt, vitamin, phosphobion (ATP), lidase, thuốc chứa kali.

Bất kỳ lựa chọn nào để đình chỉ thai nghén sớm đều được thực hiện không sớm hơn quyết định của người phụ nữ cũ và sau khi có các thủ tục giấy tờ thích hợp.

Chúng tôi coi mệnh đề được đưa ra từ những năm 30 của thế kỷ hiện tại là công bằng: Bản thân tuổi vị thành niên không phải là dấu hiệu chấm dứt thai kỳ.

Nếu một nữ sinh sẽ mang thai, thì việc đi học là điều không mong muốn vì các lý do đạo đức và sư phạm. Ngoài ra, khối lượng đào tạo ảnh hưởng xấu đến sự hình thành ưu thế thai nghén và có thể là một yếu tố căn nguyên trong sự phát triển của nhiễm độc muộn ở phụ nữ có thai. Chúng ta không được quên rằng nhu cầu nhập viện thường xuyên cũng không có lợi cho việc tiếp tục các nghiên cứu.

Cô gái đăng ký khám thai và định kỳ (ít nhất 3 lần trong thai kỳ) vào khoa khám thai, nơi theo dõi chuyên sâu về sức khỏe và sự phát triển của thai nhi. Khi cần, các biện pháp phòng ngừa hoặc chữa bệnh được thực hiện; Đặc biệt, các ổ nhiễm trùng tiềm ẩn được loại bỏ và âm đạo được vệ sinh. Trong bệnh viện đặc biệt chú trọng đến việc chuẩn bị về thể chất và tâm lý cho việc sinh nở, vì ở phòng khám thai khó làm được điều này.

Xét thấy ở tuổi trẻ, việc sinh đẻ sớm hơn phụ nữ trưởng thành 1-2 tuần, nên lần nhập viện cuối cùng nên được thực hiện muộn nhất là khi thai được 36-37 tuần. Trong thời gian này, một cuộc kiểm tra khác được thực hiện, chuẩn bị cho việc sinh con được thực hiện và lập kế hoạch quản lý cho họ.

Quá trình sinh đẻ. Diễn biến và kết quả của việc sinh con phụ thuộc đáng kể vào việc cô gái thuộc một nhóm tuổi cụ thể. Nếu ở độ tuổi 14 trở xuống tỷ lệ biến chứng nặng cao (15) thì ở nhóm 15-17 tuổi tỷ lệ biến chứng giảm mạnh (1-2).

Ở phụ nữ chuyển dạ dưới 14 tuổi, có thể nêu cấu trúc sau đây của các biến chứng chính trong quá trình sinh nở:

A) sự khác biệt về mặt lâm sàng giữa đầu thai nhi và khung chậu của người mẹ,

B) sự yếu kém của lao động,

C) chấn thương ống sinh,

D) chảy máu giảm trương lực (liệt kê theo thứ tự giảm dần).

Trong cùng thời gian ở phụ nữ chuyển dạ 15-17 tuổi, cấu trúc của các biến chứng có phần khác nhau:

A) giao hàng nhanh chóng,

B) điểm yếu chính của lao động,

C) vỡ cổ tử cung và đáy chậu,

D) chảy máu giảm trương lực.

Vì vậy, hầu hết các biến chứng có nguồn gốc là do vi phạm khả năng co bóp của tử cung, do cả sự non nớt của các liên kết điều tiết và sự kém cỏi của các mô điều hành (myometrium).

Nếu nước ối chảy ra không kịp thời (61%) và sinh con với hình ảnh ngôi sau của ngôi chẩm (4%) thường phổ biến hơn ở người lớn, thì hiện tượng ngôi mông, vị trí thai nhi bất thường và bong nhau non bình thường. ít phổ biến hơn. Thời gian chuyển dạ trung bình là khoảng 13 giờ, thường thì chuyển dạ nhanh gấp 3 lần bình thường.

Thiếu oxy trong tử cung thai nhi được ghi nhận là 18%, ngạt sơ sinh - 24%. Tình trạng của thai nhi và trẻ sơ sinh có liên quan trực tiếp đến các biến chứng được liệt kê, đặc biệt là tình trạng thiếu trưởng thành. Tử vong chu sinh là 2,9% (theo S. Poliakoff - 5,9%, S.

Các chuyên gia chỉ ra sự hiếm gặp đặc biệt của các dị thường phát triển trong tử cung, tỷ lệ này được tìm thấy ở trẻ em sinh ra từ phụ nữ mang thai ít hơn 3-5 lần so với trẻ em sinh ra từ các bà mẹ trưởng thành. Theo dữ liệu của chúng tôi, trong số 175 đứa trẻ, chỉ có một đứa trẻ được sinh ra với chứng rối loạn phát triển toàn diện do những nỗ lực tội ác của một cô gái 15 tuổi để bỏ thai.

Cân nặng trung bình của trẻ là 3298 ± 73,0 g, thấp hơn một chút so với chuẩn: 3399 ± 11,8 - 3558 ± 12,1 g. Trẻ lớn do mẹ sinh ra là 3% (ở người lớn - 7%).

Điều kỳ lạ là 78% phụ nữ trẻ mang thai sinh con trai, trong khi tỷ số giới tính trẻ sơ sinh điển hình trong dân số là 55:45 (nghiêng về con trai). Đặc điểm tương tự (60,96% trẻ em trai) cũng được A. Singhal tiết lộ.

Lượng máu mất trung bình khi sinh ở phụ nữ trẻ chuyển dạ là 187 ± 52,0 ml, không vượt quá giới hạn sinh lý. Sa tử cung sau sinh được ghi nhận ở 2%.

Trong thời kỳ hậu sản, các biến chứng nhiễm trùng và huyết khối tắc mạch không được quan sát thấy.

Quản lý giao hàng. Việc đỡ đẻ cho phụ nữ mang thai trẻ nên được thực hiện ở những cơ sở có trình độ chuyên môn cao, tốt nhất là ở những cơ sở có bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm liên quan và dịch vụ gây mê và nhi khoa 24/24. Từ bác sĩ và nữ hộ sinh, cần phải có một cách tiếp cận đặc biệt đối với một phụ nữ trẻ đang chuyển dạ, được quyết định bởi sự cần thiết phải tính đến tình huống bất thường, cảm xúc không nhạy cảm, ngưỡng nhạy cảm với cơn đau thấp và mối đe dọa thường xuyên của các biến chứng cho mẹ và thai nhi.

Trong giai đoạn đầu của quá trình chuyển dạ, song song với việc theo dõi cẩn thận động thái thay đổi cấu trúc của cổ tử cung (ưu tiên các phương pháp bên ngoài, ví dụ như phương pháp Rogovin), cần kê đơn thuốc chống co thắt (no-shpa, gangleron, viadril) , do đó làm giảm cơn đau.

Việc sử dụng gây mê dựa trên sự lựa chọn đủ các tác nhân (nitơ oxit, flothane, trilene, điện giảm âm, gây tê ngoài màng cứng). Việc sử dụng rộng rãi thuốc giảm đau không được chứng minh trong những trường hợp có khả năng cao xảy ra sự khác biệt về mặt lâm sàng giữa đầu thai nhi và khung chậu của người mẹ. Vì những lý do tương tự, việc bổ nhiệm các tác nhân kích thích tử cung mạnh được chống chỉ định.

Do tần suất cao của tình trạng thiếu oxy trong tử cung của thai nhi, nên tránh căng thẳng dược lý quá mức, đặc biệt là omnopon, promedol, quinine, pipolphene, barbiturates, chlorpromazine. Dự phòng thiếu oxy thai nhi nên được thực hiện định kỳ.

Các can thiệp phẫu thuật ở phụ nữ trẻ chuyển dạ được thực hiện không thường xuyên hơn so với thông thường trong thực hành lâm sàng: phẫu thuật cắt tầng sinh môn - 12%, kềm sản khoa - 1%, sinh mổ - 0,5%. Việc chiết xuất chân không của trái cây hoàn toàn không được áp dụng. Những tác giả chỉ ra tỷ lệ nhiễm độc muộn cao ở phụ nữ trẻ mang thai tự nhiên trích dẫn tỷ lệ mổ đẻ cao (17-22%).

Ở phụ nữ mang thai dưới 14 tuổi (đặc biệt là dưới 12 tuổi), thường có xu hướng sinh mổ theo phương pháp mổ lấy thai ở tuần 39-40 tuần hơn so với tuổi lớn hơn. Các trường hợp xác định là kích thước của khung xương chậu, tính chất của biểu hiện, trọng lượng ước tính của thai nhi và tình trạng sức khỏe của bé gái. Bàng quang của thai nhi được mở 1-3 giờ trước khi sinh mổ. Điều này giúp làm trống tử cung dần dần và do đó, ngăn ngừa xuất huyết giảm trương lực và máy đo vị trí.

Nếu bác sĩ có hy vọng về một cuộc chuyển dạ hoàn thành tự phát, thì lúc đầu anh ta tiến hành chuyển dạ một cách thận trọng; trong tương lai, sự xuất hiện của các biến chứng buộc chúng tôi phải tiến hành phẫu thuật sinh. Với phương pháp gây mê hiện đại, một ca sinh mổ không có nguy cơ nào lớn hơn đối với phụ nữ mang thai dưới 14 tuổi so với ví dụ như sinh mổ tự nhiên hoặc phẫu thuật phá hủy thai nhi. Ngoài ra, trong quá trình mổ bụng, có thể xem xét lại các cơ quan vùng chậu, cụ thể là đánh giá tình trạng của buồng trứng.

Chuyển đến khoa hậu sản sau khi sinh tự nhiên và kiểm tra ống sinh mềm được thực hiện, theo quy định, không phải sau 2-4 giờ, nhưng sau 10-12 giờ vì sợ không nhận thấy sự bắt đầu của chảy máu giảm sản.

Trong thời kỳ hậu sản, vấn đề cho con bú được giải quyết theo nhiều cách khác nhau, tùy thuộc vào kế hoạch của người giám hộ, cha mẹ nuôi của trẻ. Đối với phụ nữ sau sinh dưới 14 tuổi, không chịu sinh con, áp dụng các biện pháp ngừng tiết sữa: dùng sinestrol, hạn chế uống, long não, nhuận trường, chế phẩm ergot, băng bó chặt tuyến vú.

Rõ ràng, việc cô gái đến thăm cùng một nhóm học sinh sau đó không thể được coi là biện minh trên quan điểm sư phạm.

Do đó, thai kỳ đặt ra các yêu cầu bổ sung đối với tất cả các cơ quan và hệ thống của một phụ nữ trẻ mang thai, do đặc điểm tuổi tác, đang ở trong trạng thái căng thẳng về chức năng. Kinh nghiệm của chúng tôi thuyết phục chúng tôi rằng việc theo dõi cẩn thận những sản phụ như vậy tại phòng khám thai và đặc biệt là trong bệnh viện, điều chỉnh kịp thời và có mục tiêu những sai lệch quan sát được, cũng như quản lý cẩn thận việc sinh đẻ sẽ đảm bảo giảm số lượng các biến chứng một cách tự nhiên.